문자 링크 주의
공식 조회로 확인하세요!
✅조회·신청 기한 안내
미지급 환급금은 상시 조회
본인부담금 환급금은 신청서 수령일부터 3년
상한액 초과금은 다음 해 8월 말경 정산
📅
✅2026년 확인할 점
건강보험료율 7.19%
장기요양보험료율 건강보험료의 13.14%
환급 대상이어도 체납액 공제 가능
보험료 과오납 환급
본인부담금 환급
본인부담상한액 초과금
📌 환급금 종류별 기준
| 구분 | 발생 기준 | 비고 |
| 보험료 환급금 | 이중납부·자격변동 | 공단·징수포털 조회 |
| 본인부담금 환급금 | 병원비 과다 수납 | 신청서 수령 후 신청 |
| 상한액 초과금 | 연간 본인부담금 초과 | 소득 분위별 정산 |
⭕환급금 종류별 판단 기준
조회 전에 어떤 환급금인지 먼저 구분해야 합니다
1. 보험료 과오납
• 보험료를 이중 납부한 경우
• 자격 변동으로 보험료가 다시 계산된 경우
• 소득 변동으로 더 낸 금액이 생긴 경우
2. 병원비 과다 수납
• 병원·약국에서 법령 기준보다 더 받은 경우
• 심사평가원 심사 또는 현지조사로 확인된 경우
• 공단 안내 후 계좌 신청 필요
3. 연간 의료비 상한 초과
1) 일반 기준
• 2026년 1분위 90만 원
• 2026년 10분위 843만 원
2) 요양병원 120일 초과
• 1분위 143만 원
• 10분위 1,096만 원
❌주의해야 하는 경우
• 조회 결과 환급금이 없는 경우
• 비급여·전액본인부담 항목을 포함해 계산한 경우
• 문자 링크로 접속하려는 경우
• 건강보험료 체납액이 있는 경우
• 대리 신청 서류가 누락된 경우
신청 방법 안내
온라인과 오프라인 모두 가능합니다
1. PC 조회
• 국민건강보험공단 홈페이지 접속 후 환급금 조회/신청
2. 모바일 조회
• 공단 공식 앱 건강보험25시에서 로그인 후 미지급 환급금 확인
3. 오프라인 신청
• 지급신청서 작성 후 지사 방문, 우편, 팩스 접수
📋 준비서류
• 본인 계좌 정보
환급금 입금 계좌 확인용
• 본인 인증수단
간편인증, 공동인증서, 금융인증서 등
• 지급신청서
공단에서 안내받은 경우 작성
• 대리 신청 위임장
대리인이 신청할 때 필요
• 신분증 사본
위임인과 대리인 확인용
