몰랐다면 손해
도수치료 1회 부담금 확인하세요!
✅시행 예정 안내
2026년 7월 1일 시행 예정
도수치료 관리급여 전환
고시 개정안 행정예고 기준
📅
✅2026년 7월 달라진 점
비급여에서 관리급여 전환
본인부담률 95% 적용
연 15회 원칙으로 제한
1회 수가 43,850원
환자 부담 약 41,658원
건강보험 부담 약 5%
📌 도수치료 변경 기준
| 구분 | 기준 | 비고 |
| 수가 | 43,850원 | 1일당 기준 |
| 본인부담률 | 95% | 관리급여 |
| 횟수 | 연 15회 | 주 2회 이내 |
⭕급여 인정 기준
기본물리치료 후에도 호전이 없는 경우가 핵심입니다
1. 우선 치료
• 기본물리치료 또는 단순재활치료
• 최소 2주 이상
• 최소 4회 이상 시행
2. 처방 기준
• 정형외과
• 신경외과
• 재활의학과
• 마취통증의학과 등 전문의 처방
3. 기록 기준
• 시행자 기록
• 기법 기록
• 소요시간 기록
• 효과평가 등 진료내역 기록
❌주의해야 할 경우
• 단순 피로 회복 목적
• 체형관리 또는 마사지 목적
• 기본물리치료 우선 시행 미충족
• 진료기록 또는 효과평가 부족
• 실손 약관상 보장 제한 항목
실비 청구 방법 안내
전자청구가 가능해도 지급 여부는 약관 심사 기준을 따릅니다
1. 보험사 앱 청구
• 가입 보험사 앱에서 영수증과 서류 제출
2. 실손24 청구
• 참여 의료기관 진료내역 전자 전송
3. 보험사 확인
• 1~4세대와 5세대 약관별 보장 차이 확인
📋 준비서류
• 진료비 계산서·영수증
실손 청구 기본 서류
• 진료비 세부산정내역서
도수치료 항목 확인용
• 처방전 또는 진단명 확인 자료
질환 및 치료 필요성 확인
• 진료기록 또는 효과평가 자료
기본물리치료 이후 호전 여부 확인
• 보험 약관 또는 가입증권
실손 세대와 자기부담률 확인
